Legg-Kalve-Perthes-Krankheit bei Hunden
Legg-Calve-Perthes-Krankheit
Frage:Hallo Dr. Mike:
Da ich diese Krankheit nicht in den beiden "Tierbüchern" finde, die ich habe Ich bin mir der Rechtschreibung nicht ganz sicher. Aber - das ist nicht die Frage! :-)))
Was ist es und wie ist es mit CHD verwechselt?
TIA, Charlotte
Antwort:Charlotte-
Die avaskuläre Nekrose des Hüftkopfes, die aseptische Femurkopfnekrose oder die Legg-Calve-Perthes-Erkrankung ist eine Störung der Blutversorgung des Femurkopfes, der "Kugel" des Hüftgelenks . Es tritt normalerweise in Miniatur- und Spielzeugrassen von Hunden im Alter zwischen vier Monaten und einem Jahr in seiner klassischen Form auf, tritt aber manchmal bei älteren Hunden oder größeren Rassen als traumatisches Problem auf. Es verursacht den Tod des Knochens, der zu Arthritis der Hüfte führt. Da Hüftdysplasie auch Hüftprobleme verursacht, können die Zustände verwirrt sein, obwohl eine klinisch evidente Hüftdysplasie bei Hunden dieser Größe kein Hauptproblem darstellt. In der Regel ist es möglich, eine Femurkopfnekrose durch Röntgenuntersuchung zu bestimmen oder auszuschließen.
Femurkopfnekrose ist ein schmerzhafter Prozess und kann eine Ursache für eine subtile Lahmheit sein, die zu totaler Lahmheit an einem oder beiden Hinterbeinen führt. Einige Hunde sind in der Lage, sich allein mit Ruhe und Schmerzlinderung zu erholen, aber viele Hunde benötigen eine chirurgische Entfernung des Femurkopfes (Femurkopf-Ostektomie) für eine gute langfristige Schmerzlinderung. Dies kann bei den kleinen Hunden, die dieses Problem haben, bei Bedarf auf beiden Seiten erfolgen.
Mike Richards, DVM 9/1/2000
Legg-Kalve-Perthes-Krankheit (aseptische oder avaskuläre Nekrose des Hüftkopfes)
Eine avaskuläre Nekrose tritt auf, wenn der Knochen, aus dem der Kugelabschnitt der Hüfte besteht, durch mangelnde Blutversorgung geschädigt wird . Die Gründe dafür sind nicht klar. Da bei mehreren Hunderassen, darunter Terrierrassen, Zwergpinscher, Pudel und möglicherweise Schipperke, eine höhere Inzidenz dieser Störung festgestellt wird, wird angenommen, dass es eine genetische Komponente für das Problem geben könnte. In Manchester Terriern scheint die genetische Komponente einen starken Einfluss zu haben und die Heritabilität ist für dieses Problem ziemlich hoch.
Die meisten klinischen Symptome dieser Krankheit treten bei Hunden im Alter von 4 bis 11 Monaten auf und bestehen in der Regel aus einer Lahmheit nur eines Beines. Die Schmerzen können leicht bis sehr stark sein. Einige Hunde haben leichte Formen dieser Erkrankung und benötigen keine medizinische Versorgung. Bei anderen Hunden verursacht der Zustand ausreichende Schmerzen und Deformitäten des Hüftgelenks, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Störung kann normalerweise mit Röntgenstrahlen bestätigt werden. Atrophie der Muskeln des betroffenen Beines ist nicht ungewöhnlich. Wenn dies schwerwiegend ist, kann es die Erholungsphase erheblich verlangsamen und die medizinische Therapie weniger wahrscheinlich machen.
Die Behandlung dieses Zustands variiert je nach der Schwere der beobachteten Zeichen. In leichten Fällen kann die erzwungene Ruhe ausreichend sein, um eine Heilung der beschädigten Bereiche zu ermöglichen. In einigen Fällen kann die Immobilisierung der betroffenen Extremität mit einer Ehmer-Schlinge für die Wiederherstellung von Vorteil sein. Viele Hunde haben fortgeschrittene Fälle dieser Krankheit bis zu der Zeit, die sie von einem Tierarzt untersucht werden und medizinische Behandlung wird wahrscheinlich nicht funktionieren. Bei diesen Hunden ist eine Exzision des Femurkopfes (Kugelabschnitt des Hüftgelenks) oft vorteilhaft. Die Entfernung dieses Knochenabschnitts verringert den schmerzhaften Knochenkontakt im Hüftgelenk. Die Genesung von dieser Operation kann langsam sein, wobei manchmal bis zu einem Jahr Genesungszeiträume auftreten, bevor der betroffene Beinbereich wieder verwendet werden kann. Wenn Muskelatrophie zum Zeitpunkt der Operation nicht vorhanden ist, ist die Erholungszeit normalerweise viel kürzer. Schmerzlinderung und entzündungshemmende Medikamente können von Vorteil sein.
Es gibt eine stärkere Tendenz, dies als eine Erkrankung vor der Operation zu behandeln. Eine allgemeine Faustregel besagt, dass eine nicht-operative Therapie einen Monat lang eine positive Reaktion zeigen sollte. Wenn man nicht gesehen wird, sollte chirurgische Reparatur sorgfältiger in Betracht gezogen werden. Mike Richards, DVM
