Cushing-Krankheit oder Hyperadrenokortizismus
Cushing-Krankheitist wahrscheinlich genauer gesagt alsHyperadrenokortizismus the - die Produktion von zu viel Nebennierenhormon, insbesondere Kortikosteroide.Es kann natürlich auftreten oder aufgrund einer übermäßigen Verabreichung von Kortikosteroiden, wie z als Prednison (iatrogen Cushing). Letzteres ist leicht zu heilen - schneiden Sie die Kortikosteroid-Verabreichung langsam aus, damit der Körper wieder normal funktionieren kann. Ersteres ist schwieriger.Ursachen von Hyperadrenokortizismus
Hyperadrenokortizismus tritt aus zwei Gründen auf: ein Tumor der Nebenniere, der Nebennierenhormone produziert, oder Stimulation der normalen Nebennieren von den Hormonen, die ihn kontrollieren. Der Hauptgrund dafür ist ein Tumor der Hypophyse, der übermäßige ACTH produziert, die die Nebenniere stimuliert Kortikosteroide zu produzieren. Nebennierentumoren machen 15% der Fälle von spontanem Hyperadrenokortizismus aus. Hypophysentumoren machen 85% aus.
Symptome von Hyperadrenokortizismus
Morbus Cushing verursacht erhöhten Alkoholkonsum, vermehrtes Wasserlassen, erhöhten Appetit, Keuchen, Bluthochdruck, Haarausfall - in der Regel gleichmäßig auf beiden Seiten des Körpers verteilt, hängende Bauch, Ausdünnung der Haut, verkalkte Klumpen in der Haut, Anfälligkeit Hautinfektionen und Diabetes, Schwächung der Herz- und Skelettmuskulatur, Erkrankungen des Nervensystems und andere Symptome. Die meisten Besitzer erreichen einen Punkt, an dem der Wasserverbrauch und das Wasserlassen für sie lästig werden.
Die Diagnose von Cushing kann mit mehreren Bluttests erfolgen. Eine allgemeine Andeutung von Cushing kann durch eine Blutgruppe erhalten werden. Um dies zu bestätigen, wird ein Test durchgeführt, der als Dexamethason-Test mit niedriger Dosis bekannt ist. Eine Basisblutprobe wird am Morgen entnommen, eine Injektion von Dexamethason gegeben und 8 Stunden später eine Blutuntersuchung durchgeführt. Bei einem normalen Hund sollte das Dexamethason die Cortisolspiegel im Blutkreislauf senken. Bei Cushing-Krankheit tritt dieser Effekt nicht auf. Sobald die Krankheit diagnostiziert ist, ist es möglich, zwischen den Nebennieren-Tumoren und Hypophysen-Tumoren zu unterscheiden, indem ein zweiter Test, ein hochdosierter Dexamethason-Suppressionstest, verwendet wird. Die meisten Hunde mit Hypophysentumoren haben bei diesem Test eine Cortisol-Suppression. Es gibt andere Tests, einschließlich ACTH-Response-Tests und Urin-Cortisol / Creatinineratios, um diese Krankheit zu diagnostizieren. Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen können helfen, festzustellen, ob ein Nebennierentumor vorhanden ist.
Entfernung von Nebennierentumoren
Wenn festgestellt werden kann, dass es sich um einen Nebennierentumor handelt, kann dieser entfernt werden. Viele Tierärzte ziehen es vor, einen Spezialisten zu versuchen, da die chirurgischen Risiken hoch sein können. Hypophysentumoren werden in der Veterinärmedizin normalerweise nicht entfernt. Diese Situation wird unter Verwendung von Lysodren (o'p'-DDD, welches ein Verwandter von DDT ist) oder Ketaconazol behandelt. Einige Forschung mit Deprenyl für die Behandlung davon wird auch getan, denke ich. Lysodren tötet selektiv die äußere Schicht der Nebenniere, die Kortikosteroide produziert. Durch Verabreichung in geeigneten Mengen ist es möglich, gerade genug Drüse abzutöten, um die Produktion von Corticosteroiden auf einem normalen Niveau zu halten. Offensichtlich ist eine enge Regulierung dieser Art durch Bluttests notwendig, da eine Überdosierung schwere Probleme mit der Addison-Krankheit - Hypoadrenokortizismus - verursachen kann. Nebenwirkungen auf Lysodren treten manchmal auf, aber es ist die Standardbehandlung zu dieser Zeit. Überdosierung mit Lysodren kann zu Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Lethargie und Schwäche führen. Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, sollte Ihr Tierarzt sofort benachrichtigt werden.
Die Behandlung der Cushing-Krankheit durch Hypophysentumoren ist eine symptomatische Therapie - sie heilt den Hypophysentumor nicht. Die durchschnittliche Lebensdauer von Hunden, bei denen Cushing diagnostiziert wurde, mit oder ohne Behandlung, wird von Dr. Mark Peterson auf 2 Jahre geschätzt, aber in einer kürzlichen Konversation mit einem anderen Endokrinologen hatte ich den Eindruck, dass dies eher eine "fundierte Vermutung" als das Ergebnis war einer umfassenden Untersuchung von Cushing-Patienten. Gegenwärtig denke ich jedoch, dass die Behandlung als ein Mittel betrachtet werden sollte, um einen Lebensstil von besserer Qualität als eine Methode zur Verlängerung der Langlebigkeit zu bieten.
